La pandemia oculta tras la pandemia evidente

Por: Ulahy Beltrán López[1]

La pandemia por el coronavirus SARS-CoV-2 sigue ocupando titulares en el mundo y ha  iniciado su tercer año, generando cada día nuevos casos de contagio y fallecimientos. Sin embargo, esta situación derivada del hecho que el virus sigue presente, circulando, activo, mutando, enfermando a la gente y también matándola, ha hecho que pasen a un segundo plano situaciones también muy graves y que el mundo no puede desconocer ni mucho menos puede dejar de intentar controlarlas.

Existe una circunstancia muy grave y que también está relacionada con un factor generador de infecciones en la humanidad y que sólo en el año 2019 causó en el mundo un total de 1,27 millones de decesos, cifra incluso de mucho mayor mortalidad comparativa a la generada en ese año por el SIDA (860 mil fallecidos) y la malaria (640 mil fallecidos). 

Es prácticamente una pandemia oculta tras la actual pandemia por el coronavirus y que debe ser motivo de consideración obligada por parte de todos los actores intervinientes en los sistemas de salud en el mundo. Precisamente ese es el tema que aborda en reciente edición The Lancet en su artículo denominado  “Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis” (titulado en español como “Carga global de resistencia bacteriana a los antimicrobianos en 2019: un análisis sistemático”) y que constituye el mayor análisis que se haya hecho en la investigación médica mundial sobre el comportamiento de lo que se han denominado “las superbacterias resistentes a los antibióticos”, y que como se mencionó, solo en el año 2019 generó 1,27 millones de muertes en el mundo.

La investigación, realizada con los datos consolidados en 204 países,  financiada entre otros aportantes por la Fundación Bill y Melinda Gates, además de Wellcome Trust entre otros, generó una conclusión que motiva la preocupación mundial: las citadas superbacterias, resistentes a los antibióticos, son una de las mayores causas de muertes en todo el mundo. Básicamente el problema consiste en que lo que antes solo eran unas infecciones bacterianas comunes tratables con el arsenal antibiótico existente, especialmente relacionadas con vías respiratorias y circulación sanguínea, hoy no están cediendo a los antibióticos administrados y están provocando cientos de miles de fallecimientos por todo el mundo.

Así las cosas, bacterias que antes eran sensibles a los antibióticos utilizados para combatir las infecciones causadas por ellas, hoy se han vuelto resistentes a dichos tratamientos y tiene al mundo médico en grandes dificultades ante esta situación amenazante y peligrosa.

Esta pandemia oculta, la que es causada por estas superbacterias, técnicamente se conoce como la resistencia a los antimicrobianos (RAM), es un nuevo frente de preocupación para la salud de la humanidad en todos los países de todos los continentes pues está presente en todos los sitios, así lo muestra el análisis realizado en la investigación en esos 204 países. 

La RAM tiene efectos en la incidencia, las muertes, la duración de la estancia de una persona hospitalizada, así como también en los costos de la atención médica tanto de pacientes hospitalizados como los que están en manejo ambulatorio. De igual forma, el estudio demostró que la RAM está siendo un problema de primerísimo orden en dos clases de antibióticos que venían siendo referenciados como primeras opciones para infecciones bacterianas graves: las fluoroquinolonas y los antibióticos betalactámicos.

Lo más grave es que si esta realidad no se interviene cuanto antes como una política mundial estructurada en el uso de los antibióticos, con las cifras derivadas del estudio los expertos estiman que 10 millones de personas morirán por RAM para 2050, lo que indica la prioridad que debe ser para el mundo la búsqueda y estructuración de esa política que logre impedir el efecto mortal que está teniendo hoy esa resistencia de las superbacterias y que seguramente tendrá en el futuro con esa mortalidad que se proyecta.   

En ese orden de ideas, definitivamente la pandemia por Covid-19 ha sido un factor que ha empeorado esta problemática y en muchas ocasiones, la dinámica misma de la atención de la pandemia ha hecho que este tipo de amenazas potencial y realmente mortales como la RAM, no sean tenidas en cuenta y hasta salgan del imaginario de las prioridades en salud pública de quienes deben tomar decisiones y generar acciones para tratar de limitar cuanto antes esta causa de cientos de miles de muertes cada año.

Por ello, la pandemia por Covid-19 en nada ha beneficiado el control de la RAM en el mundo y antes por el contrario ha permitido que se constituya en la pandemia oculta que se invisibiliza de los medios periodísticos del mundo y hasta de las autoridades de salud, pero que se está potenciando hasta constituirse en el peligro que The Lancet está divulgando. En ciertos países como España, que venían tratando de abordar esta problemática incentivando no abusar en el uso de los antibióticos para contrarrestar la RAM, venían con una tendencia decreciente en el consumo de estos medicamentos pero dicha tendencia se rompió en la primera ola de la pandemia en marzo del 2020, hace ya casi 2 años.

Es así como en España, el Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN), informa que en marzo del 2020 se produjo una “importante subida” (cerca al 40%), en el uso de los tratamientos antibióticos en los hospitales pues en ese momento fue cuando existió la mayor incertidumbre diagnóstica ante el comportamiento del coronavirus en las personas contagiadas, lo que muestra que esta pandemia por Covid de una u otra forma ayudó a disparar la otra pandemia, la de la RAM. La misma Organización Mundial de la Salud (OMS) ya en el 2020 había advertido que el abuso de los antibióticos durante la pandemia  iba a ser un factor que incrementaría el desarrollo de bacterias resistentes a tratamientos antibióticos futuros, lo que finalmente ocurrió: se fortalecieron las superbacterias con RAM y con ellas aumentaron en el mundo el número de muertes por este grave problema de salud pública.

Como se puede ver, la problemática de la RAM no es inventada, es real y está causando cientos de miles de muertos en todo el mundo, por lo que deben generarse acciones inmediatas para frenar su avance y “minimizar las pérdidas” que esta pandemia oculta está causando. Son varios los frentes de trabajo que deben adelantarse y que deben incluir la optimización del uso de los antibióticos hoy existentes y disponibles, además de desarrollar el monitoreo y control de las infecciones, proporcionando más fondos para el desarrollo de nuevos antibióticos y por tanto, nuevos tratamientos.

Los que son tomadores de decisiones de políticas públicas en los países deben asumir este como un reto de atención prioritaria para abordar la RAM de manera inmediata y atender de la mejor manera el desafío del acceso deficiente a antibiótico efectivos y además, asequibles.

Vuelve a ser vigente la perspectiva que alguna vez comentamos en esta columna hace unos meses, la de One Health o única salud, en la que se combaten simultáneamente las mismas enfermedades en salud humana y sanidad animal, procurando así la prevención de futuras y nuevas epidemias. Mientras tanto, lo que no puede ocurrir es que la actual pandemia por Covid siga ocultando la otra pandemia que está galopando y también

matando gente: la resistencia a los antimicrobianos (RAM) por parte de las superbacterias.


[1] Es: Médico Cirujano, Especialista en Gerencia de Servicios de Salud y Especialista en Seguridad Social Latinoamericana. Ha sido: Vicepresidente de la Junta Directiva Nacional de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC), Consejero Nacional, Departamental (Atlántico) y Distrital (Barranquilla), de Seguridad Social en Salud, miembro de juntas directivas de IPS privadas y de Empresas Sociales del Estado, asesor en salud de la Contraloría General de la República, gerente de Empresas Sociales del Estado. Actualmente: docente universitario, columnista en medios impresos y virtuales, consultor y asesor en servicios en salud, editor de NOTAS DE ACTUALIDAD EN EL SECTOR SALUD. Todas las columnas del autor encuéntrelas en https://ulahybeltranlopez.blogspot.com o solicítelas al contacto: ubeltran@hotmail.com

16 comentarios sobre «La pandemia oculta tras la pandemia evidente»

  1. חברת קוויק קלין הנה חברה המתמחה במתן שירותי כביסה
    לחברות ואנשים כאחד החברה שמה לעצמה דגש על איכות השירותים אותה היא מספקת וכזו
    היא מחזיקה בהכשרה מקצועית
    של מכון התקנים ובהתמחות מיוחדת בטיפול
    בכתמים קשים במיוחד. חברת פלייר דיל עלונים הנה חברה המתמחה במתן שירותי חלוקה והפצה לכל הארץ לחילוק עלונים .
    טי.אס.איי חברה יצרנית ישראלית העוסקת בייצור מערכות חניה בעלת ניסיון של 15 שנה בתחומי התקשורת, מתח נמוך ומערכות החניה.

    ר אנה לייקן- רופאה פנימית ומשפחה בעלת ניסיון וותק
    בתחום יותר מ20 שנה. החברה מייצגת
    את חברת STUDEX בישראל כבר למעלה מ20 שנה אנו מתמחים בניקוב
    חורים באזניים לילדים ולתינוקות והבאנו לארץ את העגיל הראשון שלי!

    «תמשיכי לשחק» הוא אומר ואני מתחילה כבר לגנוח, «תשחקי גם עם אצבע בחור של התחת».
    אוקסנה בחורה עם שמחה ואהבה
    בלתי נפסקת! בחורה סקסית יפייפיה חמה ונעימה!

    בחורה רגילה יכולה להיות ביישנית או חסרת ניסיון
    בעניינים של עיסוי אירוטי בקריות.
    עיסוי אירוטי בצפון משפיע על כל
    השרירים והאיברים בגוף. המרפאה
    מנוהלת על ידי צוות מומחים בתחומים שונים החל מטיפולי
    שיניים לילדים, מומחים בהשתלות שיניים, מומחים בשחזור פה ולסת,
    מומחים באורתודונטיה (יישור שיניים) שתלים והרדמה.

    my webpage https://karolinemontreal.com/region/Discreet-apartments-in-Eilat.php

  2. אז למה אתה מחכה כנס לאחת הערים בקטגוריה ותוכל להינות ממבחר
    עצום שלא קיים אצל המתחרים . אז למה אתם מחכים
    כנסו עכשיו לקטגוריה ותוכלו להנות ממבחר מטורף ,
    מחכים לכם . למה? נערות ליווי בחיפה, קריות והצפון נועדו בדיוק בשביל
    זה! למה מסאז’ רפואי עדיף על פני שיטות טיפול
    אחרות? תדע למה לצפות. תתחיל לפנטז עליה כבר עכשיו…
    אך אם אתם מעוניינים בעיסוי מפנק בבית שמש לצורכי
    הנאה ורגיעה או לרגל אירוע שמחה מסוים, תוכלו לקרוא במאמר זה על שלושה
    סוגי עיסויים אשר מתאימים למטרה זו
    ויעניקו לכם יום בילוי מפנק ואיכותי במיוחד אשר סביר להניח שתרצו לחזור עליו שוב כבר בשנה שאחרי.
    בילוי של יום כיף מפנק במרכז ספא רמת הגולן
    הינו אחת המתנות הטובות ביותר שתוכלו להעניק ליקרים
    לכם, וכמובן לעצמכם. מסאג מפנק
    עם צעירה שובבה, תגרום לך להרגיש כמו מלך.
    שנית, משהו שחשוב לציין שדירה דיסקרטית, הן בערים גדולות והן
    בערים קטנות, הוא שהדירה ממוקמת באזור שקט, לעתים קרובות אפילו עם חניה צמודה.

    כך או כך, חשוב לציין שכיום, איסוף המידע על נערות ליווי בחיפה והסביבה ולמעשה, על נערות ליווי בכל
    מקום אחר, הוא הרבה יותר פשוט, מהיר ויעיל.
    בניגוד לאפליקציות הכרויות שבהן יש מבחר נשים מצומצם
    ולעיתים צריך להתפשר על ההיבט של המראה החיצוני, כשאתם מזמינים נערות ליווי בחיפה ובכל מקום בארץ, אתם בוחרים בדיוק את
    מי שאתם אוהבים.

    Here is my page; https://bernduo.com/categor/Discreet-apartments-in-Tiberias.php

  3. אפשר לבקש מהמעסה שיוסיף שמן אתרי לשמן העיסוי עם השמן האתרי ותלוי איזה יעניק ריח נפלא ומשפיע
    השפעה חיובית לדוגמא שמן אתרי לבנדר תורם
    לרגיעה עמוקה עיסוי של הרכות יעזור מאוד לכאבי
    ראש או אם ישנם כפות רגלים עייפות או נפוחות שמן
    עיסוי כפות רגליים עם כמה טיפות משמן זה מאוד יעזרו לרגלים
    ויתרמו לריפוי כמו כן יעיל מאוד אם ישנם גירויים או כווית שמן אתרי זה
    מרגיע מאוד וגם יעיל במקרה של שפעת למשל עיסוי גוף עם שמן
    זה יכול לעזור, כמו כן השמן יעיל במקרה של דלקות אוזניים ועיסוי סביב האוזן במקרה של דלקת יכול לעזור.
    לעתים, הדרך הטובה ביותר היא
    לבקש מהמעסה לשלוח לכם את תעודת
    ההסמכה שלו. רוב לקוחותיו, גברים ונשים, מגיעים באמצעות המלצות של לקוחות אחרים, חלקם לקוחות וותיקים אשר פוקדים את הקליניקה שלו מזה שנים.
    יוסי בוגר בית ספר תלתן, ובמשך
    14 שנים רכש ניסיון רב במגוון רב של שיטות עיסוי: צרפתי, שוודי הוליסטי, לומי לומי, סיני, רקמות עמוק,
    תאילנדי מסורתי, עיסוי משולב בכל הסגנונות, עיסוי פנים
    ועיסוי ספורטאים.

    my blog https://papillonvip.com/city/Discreet-apartments-in-Haifa.php

  4. רונה רותם הינה קוסמטיקאית פרא רפואית ברמת גן, בעלת מכון לקוסמטיקה ורפואה אסתטית מתקדמת ברמת גן.

    הינה חברה המשווקת את תוכנת sniper, תוכנה לשליטה
    ובקרת מבנה. חנות אונליין שכבר סחפה אחריה הרבה אנשים, מביאה את
    המוצרים העדכניים, החדשניים ישירות
    מהספק במחירי רצפה. פתחנו חנות חדשה ומגניבה בנתניה, ואנחנו
    מזמינים אתכם ליהנות ממבחר עצום של מזון, ציוד ומוצרים נלווים לחיות מחמד של המותגים המובילים,
    במחירים מעולים וגם עם משלוח מהיר עד הבית!
    מסאג’ זוגי עד הבית הוא ללא ספק הפינוק המושלם לנפש ולגוף והוא
    יאפשר לכם ליהנות מחוויה אינטימית ובריאותית שלא תשכחו.

    או לעצור בשביל מסאג’ אירוטי בצפון בדרך לחופשה בכינרת או
    לאחר נסיעת עסקים או כנס מקצועי.
    אחת הבחורות הכי שוות בירושלים מזמינה אותך להיפגש איתה לפינוק חלומי
    תעשה לך מסאג’ אירוטי… בילוי ספונטני – אם בא
    לכם להתפנק עכשיו, עיסוי
    אירוטי בבת ים הוא הפתרון המושלם.
    עיסוי מפנק בחדרה הוא תומך
    ברעיונות החדשים והחשובים ביותר,
    כולל בחירת מוטות ורדיוסים.

    כאשר מדובר בסוג עיסוי מפנק בראש העין מסוים יש לוודא כי זה העיסוי מפנק הנחוץ לכם.
    עיסוי משולב: שחרור השרירים – טנטרה
    מפנק – פרוסטטה עדין – לינגאם – עיסוי דומיננטי.
    עיסוי אירוטי בפתח תקווה במיטבו ישאיר אתכם עם זיכרון מתוק.
    עיסוי אירוטי ממריץ את הדם ותורם לחידוש מערכת יחסים בין בני זוג ותיקים.

    Here is my blog post … אתר הבית

  5. היום כבר לא צריך «לנדוד» מאתר לאתר כדי למצוא עיסוי מפנק בחיפה, קריות
    והסביבה ברמה גבוהה. עיסוי אירוטי ביהוד, עם אתה רוצה להיתפנק בעיסוי
    לוהט ביותר אז הגעת לאתר הנכון,
    כאן תקבל את השרות הכי מקצועי בארץ 24/7 ובכול רגע שרק תרצה.

    כך שאם מסיבה כלשהי אינכם יכולים לצאת מהבית או שאתם מעוניינים להכין הפתעה נעימה
    לבן משפחה אהוב, מעבר לכך, באתר תמצאו מטפלים מנוסים
    בלבד שיש להם 3 שנות ניסיון לפחות בעיסוי.
    אם תחשבו על זה, כל מה שאתם צריכים בכדי להתפנק בעיסוי הוא לפנות בלוח הזמנים שלכם שעה או שעתיים בלבד.
    מבין כל האנשים כל מה שאתם צריכים זה לבטוח בפורטל אחד שיספק לכם נשים וגברים שלא רק
    מעסים את המקום הכאוב אלא מביאים אתכם לשיאים של הנאה- רוצים לדעת איפה לחפש
    את זה? מצד שני, היום כבר לא צריכים לבזבז זמן וכסף: אפשר להשתמש בשירותי
    האתר ולהזמין נערות ליווי לביתך
    ולמלון בירושלים בהתראה מיידית.
    ובנוסף לכל זה, הגבר לא ממהר להקיש באצבע הקמיצה
    שלו, מאשר להיכנס לנערות ליווי בדיכאון שנמאס
    להן לחיות בנישואים אזרחיים. אין לעיסוי מטרה להביא את הגבר לשפיכה ולהנאה מינית.

    Have a look at my page … כתבה מאוד מעניינת

  6. אירית בן-צור סטנדאפיסטית ויוצרת ,לערב
    שכולו הנאה וצחוק. אירית בן-צור היא האדם הנכון.

    צימרים באזור נהריה להשכרה לפי שעה המתאימים בדיוק לבילוי הרומנטי שכל כך רציתם ויש לכם הזדמנות לעשות זאת ממש,
    ממש עכשיו! והכל ממש במרכז הארץ!
    ובגלל שאנחנו יודעים שעומס מידע גורם לך לבלבול ולנטישה בזמן החיפוש,
    האתר ריכז עבורכם את מכלול השירותים בצורה נוחה
    ובחלוקה לקטגוריות המחולקות גם לאזורים וערים שונים ברחבי
    הארץ. קארינה נערת ליווי ישראלית בת 24
    ממרכז הארץ. זה באמת לא משנה מה הצורך שלכם, מה שבטוח הוא שיש פתרון אחד יעיל מאוד לכל מטרה,
    והוא הזמנת נערת ליווי. כל מי שמחפש נומרולוג, יש פתרון
    מעולה. יש כאלה שרואים את העיסוי
    מפנק כשיפור באיכות החיים והם אומרים לעצמם:
    «מה לא מגיע לי?» אני הרי עובד או עובדת כה קשה
    בחיים, אז שעת חסד כזאת יכולה להעניק לגוף
    ולנשמה המון חיוניות ואנרגיות חיוביות,
    רגיעה ושלווה. סוגי עיסויים וטיפולים, החל מעיסויים
    רפואיים, דרך טכניקות מובילות כמו שיאצו ועיסוי באבנים עד
    חמות ועד לעולם השלם של עיסוי ארוטי – כאן תוכלו להכיר את כל הטיפולים שמעניינים אתכם מהם תוכלו לבחור.
    ● אם אתם לא בטוחים איזה סוג של טיפול מתאים לכם ביותר, תוכלו לקרוא בהרחבה על סוגי הטיפולים השונים אצלנו באתר, או להתייעץ בטלפון עם הצוות המקצועי
    שלנו.

    my webpage :: אתר הבית

  7. כיצד להרים ולהעביר כראוי משקולות עמוד השדרה הוא מערכת המחוברת על ידי רשת מורכבת של תלות הדדית עם כל הגוף, והמערכת דורשת את
    השפעת המערכת, כלומר שמירה קפדנית על הכללים, תוך
    התבוננות שבה אתה יכול להיפטר לא רק מבקע, אלא גם מכל המחלות הנלוות.

    כדי להרים חפץ. רצפה, להתכופף או
    להתכופף, לכופף את הברכיים ולהניח את היד
    על כיסא או שולחן כדי לא להעמיס על עמוד השדרה המותני עמוד השדרה
    הוא מערכת המחוברת על ידי רשת מורכבת של
    תלות הדדית עם כל הגוף, והמערכת דורשת את השפעת המערכת, כלומר שמירה קפדנית על הכללים, תוך התבוננות שבה אתה יכול להיפטר לא רק מבקע, אלא גם מכל המחלות הנלוות.
    איך לעמוד נכון כשאדם עומד זמן רב,
    עמוד השדרה חווה משמעות העומס ובמיוחד אזור המותניים.
    אזור הטריגר (טריגר) להופעת
    מוקד של כאב הוא השרירים הנמצאים בהיפרטוניות.
    א. מטרת התכנון והעיצוב, הייתה לבצע הפרדה
    פיסית ותפיסתית בין החללים הציבוריים לאלו הטיפוליים, דרך חלוקת הקליניקה לשני מפלסים – מפלס אזור ההמתנה ומפלס אזור
    העבודה. מטרת הטיפול היא לעורר
    את האנרגיה בחלקים השונים בגוף ולפתור בעיות בריאותיות קיימות.
    התאמת העיסוי לאדם המטופל נקבעת
    על פי המיקומים שבהם מעוניין לקבל עיסוי, על פי מטרת העיסוי לצורכי רגיעה או לצורכי שחרור שרירים תפוסים וכמו כן, מתאימים
    את העיסוי למצבו הרפואי של
    המטופל.

    Look at my web-site – דירות דיסקרטיות

  8. מחפש נערות ליווי סקסיות שיגיעו עד אליך לעיסוי משחרר ?
    לאלו המחפשים עיסוי אירוטי
    בקריות, ובשביל להנות ממבחר נשים סקסיות
    היודעות כיצד מעניקים עיסוי אירוטי אמיתי נמליץ לנסוע מעט לחיפה.
    ודאי הייתם רוצים להבין מה זה אומר עיסוי ארוטי ואיך הוא מתבצע בפועל בתוך דירה דיסקרטית.
    דירה דיסקרטית בחבילה הבסיסית שלה מגיעה כמובן עם מיטה מפנקת, מקלחת ושירותים.

    מיילי – הבחורה עם הציצי הכי ענק בצפון!
    למה כדאי לבחור את הבחורה לעיסוי האינטימי?
    עם זאת, אם אתם אוהבים עיסויים
    עדינים יותר ורכים יותר, מובן כי
    אישה היא המתאימה לעיסוי שלכם.
    נערות ליווי תמונות אמיתיות כמה מחקרים מראים
    כי קצב פעימות הלב הממוצע באורגזמה זהה לזה בזמן פעילות קלה, למשל הליכה
    למעלה. נערת ליווי בתל אביב היא מקצוענית,
    היא תותחית, היא יודעת לעשות סקס כמו
    שצריך ולא צריך לחזר אחריה, להשקיע,
    להזמין אותה לדייט, למסעדה, לסרט
    ובסוף להחזיר אותה הביתה, שלא לדבר על כל הטלפונים והסמסמים שביום המחרת… לפרטים
    נוספים. סקסית בתל אביב.

    Also visit my blog; עוד מידע על אתר

  9. תוכלו לסנן את החדרים על פי מיקום, גודל, תוספות ומחיר, ובמרחק לחיצת כפתור תוכלו לבחור את החדר המתאים לכם, להתקשר ישירות
    לבעליו ולקבוע לעצמכם חופשה מדהימה!
    לרשותכם מגוון רחב של סוגי עיסויים וכל שנותר לכם הוא רק לבחור את
    העיסוי המתאים לכם ביותר ואנחנו כבר נדאג לתת לכם את השירות הטוב והמקצועי ביותר.
    בפורטל בננה, הדירות הדיסקרטיות נבחרו בהקפדה יתרה
    תוך שמירה על ניקיון ואסתטיקה, נגישות וזמינות, הדיסקרטיות, איכות השירות וסוגי השירות.
    ראשית כל, אתם אמורים לשלם עבור השירות סכום
    כסף מסוים ונשאלת השאלה מה התקציב שלכם ואם השירות של נערת ליווי ערביה בראשון לציון בו אתם מעוניינים לבחור מתאים לתקציב – החדשות הטובות
    הן שיש מספר לא מבוטל של נערות ליווי ערביות
    בראשון לציון, כך שחיפוש מעמיק יאפשר לכם למצוא שירות אשר יתאים לתקציב שלכם (כדאי לקחת בחשבון שאם התקציב
    מוגבל, זה אומר שבמקרים מסוימים תצטרכו לעשות פשרות).
    כשאתם מעוניינים להנות שירותי ליווי
    אך אין לכם מקום או אפשרות לארח בביתכם או בחדר במלון את נערת ליווי,
    דירות דיסקרטיות הוא הפתרון המושלם בשבילכם.

    Feel free to visit my web page: https://tkescorts.com/

  10. במילים אחרות, אסור לוותר על האטרקטיביות של נערות ליווי למלון בדרום וכדאי לנצל את ההזדמנות על מנת לבלות איתן.

    בילוי עם נערות ליווי הוא דבר נחמד.
    היינריך הרכיב את מערך תנועות העיסוי השוודי עם התייחסות מובהקת לאנטומיה ופיזיולוגיה של
    הגוף . עיסוי שוודי הוליסטי הוא עיסוי מפנק השם דגש על חידוש האנרגיות של הגוף ויש לו
    יתרונות רבים. ספא בתל אביב – קצת לצאת מהשגרה ולהתפנק עם עיסוי מרגיע בספא מפנק.
    עולה חדש גדליה ואשתו אלישבע בלום,
    מתגוררים עם ארבעת ילדיהם ביישוב
    עלי המקסים. אנו עובדים אך ורק עם החומרים המתקדמים ביותר
    בענף. בשנת 2010 עבר לארצות הברית שם התארח ועבד בשניים
    מהמכונים המתקדמים והמובילים בטקסס.
    החל את קריירת הקעקועים והפירסינג בשנת 2006 במרכז שם למד, התמחה והתמקצע.
    אילן כנר, הממציא והיזם, שם לעצמו מטרה ליצור סביבה אסתטית ובמחיר שווה לכל נפש.

    מומחית בכירורגיה פלסטית, אסתטית ומשחזרת, חברה
    באיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית.
    חפשים חברה המתמחה בנדלן בתל אביב, נדלן במרכז,
    נדלן בהרצליה, נדלן בהרצליה פיתוח?

    Look at my homepage https://sexfinder.co.il/

  11. יש הרבה דרכים לסיים יום אך מעט מאוד מהן יישארו איתך לכל החיים, עיסוי אירוטי באשקלון – בודי
    מסאז באשקלון יעזור לך לסגור
    את היום עם חיוך שלא.

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *